Neuroplasticidad en depresión resistente al tratamiento: nuevas perspectivas terapéuticas
Revisamos la evidencia reciente sobre mecanismos de neuroplasticidad sináptica y su papel en la respuesta a antidepresivos de acción rápida.
Dra. María Fernanda Ruiz
Psiquiatra, INNN
La depresión resistente al tratamiento (DRT) afecta hasta al 30% de pacientes con trastorno depresivo mayor. La evidencia emergente sobre el papel de la neuroplasticidad sináptica, especialmente en relación con antagonistas del receptor NMDA, ha abierto nuevas líneas terapéuticas.
Estudios recientes publicados en NEJM y Lancet Psychiatry demuestran que agentes como la esketamina intranasal inducen una rápida potenciación sináptica mediada por BDNF y mTOR, con efectos clínicos observables en horas en lugar de semanas.
En esta revisión analizamos: mecanismos moleculares, criterios diagnósticos actualizados para DRT, y protocolos de intervención en contexto mexicano.